Ментализационно-ориентированная терапия (Mentalization-Based Therapy, MBT) — это терапия с доказанной эффективностью, разработанная для людей с пограничным расстройством личности и другими психическими расстройствами, которая сочетает элементы различных психотерапевтических подходов. Ментализационная терапия была разработана в 1990-х годах Энтони Бейтманом и Питером Фонаги специально для людей с пограничным расстройством личности.
Ментализация — это способность сосредоточиться на эмоциональном состоянии, отличая своё от состояния других людей, и понимать, как психическое состояние влияет на поведение. Это нормальная когнитивная функция, которая у людей с пограничным расстройством личности часто ограничена. Улучшение способности к ментализации и развитие эмоциональной регуляции лежат в основе лечения MBT.
Когда используется ментализационно-ориентированная терапия (MBT)
Ментализационно-ориентированная терапия (MBT) может быть эффективным методом лечения, направленным на улучшение способности к ментализации у людей с пограничным расстройством личности, антисоциальным расстройством, зависимостями, расстройствами пищевого поведения и депрессией, даже если другие методы терапии оказались неэффективными. Неспособность к ментализации может быть связана с генетическими факторами, но чаще всего она возникает из-за неустойчивой привязанности к родителю или из-за проблем с заброшенностью в раннем детстве. Недостаток понимания собственных и чужих чувств может привести к трудностям в регуляции собственных проблемных эмоций и поведения, а также к ошибкам в интерпретации мыслей и чувств других людей. Человек может не понимать намерений других и реагировать импульсивно и неуместно, что может нарушать его отношения. В семейной терапии могут быть интегрированы элементы ментализации, чтобы помочь восстановить отношения между родителями и детьми.
Чего ожидать
MBT включает общие элементы и техники психодинамической, когнитивно-поведенческой, системной, диалектико-поведенческой и социально-экологической терапии. Практикующие MBT работают над созданием безопасной обстановки, где пациенты могут глубоко исследовать свои собственные чувства и чувства других, развивая свою способность к ментализации. В ходе терапии внимание акцентируется на настоящем времени, а не на прошлом.
Чем отличается ментализационно-ориентированная терапия от диалектико-поведенческой?
Диалектико-поведенческая терапия (DBT) основывается на бихевиоризме, осознанности и самопознании, тогда как ментализационно-ориентированная терапия основывается на психоанализе, теории привязанности и принятии. Оба метода могут быть полезными в зависимости от ситуации пациента.
Как работает MBT
Ментализационно-ориентированная терапия помогает пациентам подумать, прежде чем реагировать на свои эмоции или предполагаемые эмоции других. Развитие способности к ментализации помогает пациентам по-новому воспринимать свои мысли, чувства и поведение, а также лучше понимать, что мысли, чувства и поведение другого человека могут отличаться от их собственной интерпретации.
Цель ментализации заключается в том, чтобы пациенты не только лучше понимали себя, но и развивали способность к «теории разума», то есть понимали, что движет мыслями и поступками других людей. Это позволяет избежать ошибок в интерпретации значений чужих действий и реагировать более уместно.
Исследования MBT для пограничного расстройства личности показывают улучшение депрессивных симптомов, снижение суицидальных тенденций и самоповреждений, улучшение социальной и межличностной адаптации. Частота сессий может варьироваться, но некоторые терапевты рекомендуют два занятия в неделю: как индивидуальные, так и групповые, длительностью от 12 до 18 месяцев или более.
Как выбрать терапевта по ментализационно-ориентированной терапии
Выбирайте лицензированного и опытного специалиста по психическому здоровью, который имеет знания о пограничном расстройстве личности и прошел обучение в области ментализационно-ориентированных вмешательств. Помимо подходящего образовательного фона и релевантного опыта, важно, чтобы вам было комфортно работать с этим терапевтом по вопросам, связанным с личной жизнью, семьей и отношениями.
Терапевтов MBT можно найти в клиниках, частных консультациях и специализированных учреждениях.
Перед началом терапии рекомендуется провести предварительную встречу с терапевтом, чтобы задать следующие вопросы:
- Каков процесс и предполагаемые сроки лечения?
- Как терапевт может помочь с вашими конкретными проблемами?
- Имеет ли он опыт работы с подобными случаями?