Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) — это ориентированный на действия подход к психотерапии, основанный на традиционной поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии. Клиенты учатся перестать избегать, отрицать и бороться со своими внутренними эмоциями и, вместо этого, принимать эти глубокие чувства как естественные реакции на определённые ситуации, которые не должны мешать им двигаться вперёд в жизни. С таким пониманием клиенты начинают принимать свои трудности и брать на себя обязательство внести необходимые изменения в своё поведение, независимо от того, что происходит в их жизни и как они к этому относятся.
ACT был разработан в 1980-х годах психологом Стивеном К. Хейзом, профессором Университета Невады. Идеи, которые легли в основу ACT, возникли из личного опыта Хейза, в частности из его борьбы с паническими атаками. В конце концов он решил больше не убегать от себя, а принять себя и свои переживания.
«Мы, как культура, кажется, привержены идее, что “негативные” человеческие эмоции нужно исправить, контролировать или изменить, а не переживать как часть полноценной жизни. Мы воспринимаем свои жизни как проблемы, которые нужно решить, как будто можем отобрать из своего опыта только то, что нам нравится, и выбросить остальное», — пишет Хейз в посте на Psychology Today. «Принятие, осознанность и ценности — это ключевые психологические инструменты, необходимые для такого трансформационного сдвига».
Когда используется
ACT (терапия принятия и ответственности) может помочь в лечении множества психических и физических состояний, включая:
- Тревожные расстройства
- Депрессию
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Психоз
- Расстройства пищевого поведения
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Стресс на рабочем месте
- Хроническую боль
Что ожидать
Работая с терапевтом, вы научитесь прислушиваться к своему внутреннему диалогу, особенно в том, как вы говорите с собой о травматических событиях, проблемных отношениях, физических ограничениях или других сложностях. Затем вы сможете решить, требует ли проблема немедленного действия и изменений или её необходимо принять такой, какая она есть, пока вы осваиваете поведенческие изменения, которые могут изменить ситуацию. Вы также сможете проанализировать, что не сработало для вас в прошлом, и терапевт поможет вам прекратить повторение мыслительных и поведенческих шаблонов, которые в долгосрочной перспективе могут вызвать ещё больше проблем. Приняв текущие вызовы, вы сможете взять на себя обязательство перестать бороться с прошлым и своими эмоциями и начать практиковать более уверенное и оптимистичное поведение, основанное на ваших личных ценностях и целях.
Цель ACT — развить и расширить психологическую гибкость. Психологическая гибкость включает в себя эмоциональную открытость и способность адаптировать свои мысли и поведение, чтобы они лучше соответствовали вашим ценностям и целям.
Шесть основных процессов, способствующих психологической гибкости:
- Принятие
Принятие включает в себя осознание и принятие всего спектра ваших мыслей и эмоций, вместо того чтобы избегать, отрицать или пытаться изменить их.
- Когнитивная дефузия
Когнитивная дефузия включает в себя дистанцирование от неприятных мыслей и чувств и изменение реакции на них, что снижает их негативное воздействие. Техники когнитивной дефузии включают наблюдение за мыслью без оценки, «пропевание» мысли и маркировку автоматических реакций.
- Присутствие в настоящем моменте
Присутствие включает в себя осознанное пребывание в настоящем моменте и наблюдение за своими мыслями и чувствами без их оценки или попыток изменения; ясное и прямое восприятие событий может способствовать изменениям в поведении.
- Самость как контекст
Самость как контекст — это идея, расширяющая понимание себя и идентичности; она предполагает, что человек — это больше, чем его мысли, чувства и переживания.
- Ценности
Ценности включают в себя выбор личных ценностей в различных сферах и стремление жить в соответствии с этими принципами. Это контрастирует с действиями, мотивированными стремлением избежать стресса или соответствовать ожиданиям других.
- Осознанные действия
Осознанные действия включают в себя конкретные шаги по внедрению изменений, которые будут согласовываться с вашими ценностями и приведут к позитивным изменениям. Это может включать постановку целей, столкновение с трудными мыслями или переживаниями, а также развитие навыков.
Как это работает
Теория, лежащая в основе ACT (терапии принятия и ответственности), заключается в том, что попытки контролировать болезненные эмоции или психологические переживания могут быть контрпродуктивными; подавление этих чувств в конечном итоге ведет к ещё большему стрессу. ACT предлагает альтернативный подход: вместо изменения своих мыслей можно сосредоточиться на осознанном поведении, обращении к личным ценностям и приверженности действиям. Предпринимая шаги для изменения своего поведения и одновременно учась принимать свои психологические переживания, клиенты могут со временем изменить своё отношение и эмоциональное состояние.
Что искать в терапевте, работающем по методу принятия и ответственности (ACT)
Ищите лицензированного и опытного терапевта, социального работника, профессионального консультанта или другого специалиста в области психического здоровья, прошедшего дополнительное обучение по методу ACT. Специальной сертификации для практикующих ACT не существует; навыки приобретаются через коллегиальное консультирование, семинары и другие обучающие программы. Помимо этих квалификаций, важно найти терапевта, с которым вам будет комфортно работать.