Несмотря на то, что депрессия является распространённым явлением — около одного из десяти человек испытывает депрессию в течение года — её природа остаётся до конца не изученной. Триггером депрессии может быть практически любой негативный опыт или трудность. Триггеры могут быть внешними — потеря родителя (особенно в раннем возрасте), потеря работы или развитие тяжёлого заболевания, — или внутренними и невидимыми, например, зацикленность на таком распространённом опыте, как неудачные отношения. Люди различаются по степени восприимчивости к депрессии в зависимости от их биологического наследия, воспитания, стиля мышления, приобретённых или осознанно развитых навыков совладания со стрессом, а также степени, в которой жизненные обстоятельства позволяют им контролировать свою судьбу.
Наиболее распространённые причины депрессии
Исследования показывают, что депрессия чаще всего связана с количеством переживаемых стрессовых ситуаций, и эффект от них накапливается: чем больше стресса накапливается с течением времени, тем выше вероятность развития депрессии. Потеря важного отношения в результате смерти или развода — это значительный стресс, требующий серьёзной адаптации.
Одиночество является как физическим, так и эмоциональным стрессором. Уровень одиночества, который традиционно высок среди пожилых людей, резко увеличивается среди молодёжи, всё больше молодых людей сообщают о том, что у них нет близких друзей. Потеря работы или угроза её потери практически всегда становятся источником постоянного беспокойства. При отсутствии большого набора навыков совладания даже незначительные трудности могут стать значительным стрессом.
Есть ли скрытые триггеры депрессии?
Хотя депрессия чаще всего возникает в ответ на какое-то поражение, она может появиться неожиданно, без очевидной причины. Иногда она возникает даже тогда, когда жизнь кажется благополучной. Часто из сознательного восприятия скрыты основные убеждения о жизни, любви и работе, многие из которых формируются в семье в раннем возрасте.
Кроме того, люди могут достичь целей, к которым они долго стремились, и обнаружить, что они не приносят ожидаемого эмоционального удовлетворения. В таких случаях люди могут чувствовать, что у них нет права быть депрессивными и даже стыдятся этого. Когнитивно-поведенческая терапия эффективно помогает выявить и скорректировать такие проблемные убеждения.
Может ли стресс вызвать депрессию?
Исследования показывают, что количество и степень сильных стрессов в жизни последовательно связаны с депрессией. Например, бедность — это значительный, постоянный стрессор, который трудно изменить и который тесно связан с риском депрессии. Однако, в зависимости от восприятия, отношение к стрессу также играет важную роль.
Небольшое количество стресса необходимо для поддержания бдительности. Важно не только то, насколько ситуация стрессовая, но и как люди её воспринимают. Те, кто видит стресс как вызов, а не как бедствие, мобилизуют положительные эмоции. Они также не испытывают негативных эффектов от воздействия гормонов стресса на тело и мозг.
Как стили мышления влияют на депрессию?
Зацикливание на ошибках или неприятных переживаниях, поспешные катастрофические выводы из одного-двух неудач, обобщение из ограниченного опыта — всё это когнитивные искажения, тесно связанные с депрессией.
Такое мышление погружает мозг в негатив и, если его не останавливать, порождает неуверенность в себе и безнадёжность. Более того, исследования показывают, что негативные стили мышления, такие как катастрофизация, действительно изменяют физиологию. Они усиливают реакцию на болевые стимулы и повышают уровень кортизола — гормона стресса, а также провоспалительных агентов в крови.
Приводят ли неблагоприятные переживания всегда к депрессии?
Исследования документируют сильную связь между неблагоприятным опытом в детстве — таким как вербальное или физическое насилие или дисфункция в семье из-за психического заболевания родителей — и риском депрессии в течение всей жизни. Исследования показывают, что вербальное насилие более чем вдвое увеличивает риск развития депрессии.
Тем не менее, успешное совладание или переход в отчаяние зависят как от ситуации, так и от самого человека. Смысл и интерпретация опыта всегда находятся под контролем человека и могут способствовать сопротивлению депрессии.
Как перфекционизм способствует депрессии?
Перфекционизм напоминает бесконечный негативный отчёт. Те, кто подвержен перфекционизму, не только предъявляют к себе высокие требования, но и постоянно критикуют себя. Они сосредотачиваются на том, чего больше всего хотят избежать — на негативной оценке и неудачах. Перфекционизм делает людей полностью сосредоточенными на себе и не даёт им радоваться достижению целей.
Как выученная беспомощность способствует депрессии?
Выученная беспомощность — это состояние ума, при котором люди начинают верить (часто через опыт детского насилия или пренебрежения), что они не могут избежать трудных или болезненных обстоятельств и, следовательно, не предпринимают никаких попыток изменить неприятную ситуацию, даже когда это возможно. Такая пассивность мешает людям предпринимать меры для предотвращения проблем или помощи себе в сложных ситуациях, а также искать помощь у других, что усугубляет их страдания и приводит к возникновению таких чувств, как безнадежность, являющихся характерными признаками депрессии. Поскольку беспомощность является выученной, убеждение в том, что действия не имеют значения, может быть развеяно; частью лечения также является обретение реалистичного понимания того, что в жизни можно контролировать, а что — нет.
Как одиночество приводит к депрессии?
Одиночество атакует тело и разум несколькими способами. Само по себе оно ощущается как сильный стресс и связано с выбросом гормонов стресса, которые, как известно, ухудшают такие мозговые операции, как обучение и извлечение памяти. Более того, одиночество усиливает восприятие всех других стрессов. Оно снижает работу иммунной системы и легко приводит к воспалению, известному пути к депрессии.
Эмоциональный дискомфорт одиночества заставляет нас чувствовать себя грустными, а грусть истощает нашу энергию и замедляет работу всех систем организма. Дружеское общение является таким мощным буфером для всех человеческих трудностей , что говорят, что одиночество оказывает даже более пагубное воздействие на здоровье, чем курение сигарет.
Что происходит в мозге при депрессии?
Многие люди считают, что депрессия вызвана “химическим дисбалансом” в мозге. Однако эксперты утверждают, что депрессия гораздо сложнее, и что рассматривать её как заболевание мозга, вызванное исключительно биологическими факторами, непродуктивно.
Скорее, депрессию можно рассматривать как реакцию на крайне негативные обстоятельства, в которых у человека мало личного контроля, недостаточно ресурсов для преодоления проблем и отсутствует поддержка со стороны общества. Эта реакция проявляется в различных аспектах работы мозга, таких как ухудшение памяти, замедленность мышления, неспособность испытывать удовольствие, потеря аппетита и интереса к сексу, а также усиленное восприятие боли.
Исследования с использованием нейровизуализации действительно показывают изменения в функционировании мозга у людей с депрессией, и они, как правило, связаны с нарушениями связи между областями мозга, которые обычно работают вместе. Исследования также показывают, что эти изменения обратимы по мере того, как депрессия проходит.
Существуют ли факторы риска депрессии?
Считается, что генетика может играть роль в повышении восприимчивости к депрессии, однако не существует единого гена или набора генов, которые бы непосредственно приводили к депрессии. Скорее всего, существует большое количество генов, которые в совокупности могут вносить незначительный вклад в уязвимость к депрессии, особенно в условиях стресса. Также некоторые черты личности могут увеличить риск депрессии, такие как склонность к беспокойству, низкая самооценка, перфекционизм, чувствительность к критике и склонность к самокритике и негативному мышлению.
Из пяти основных черт личности (так называемых “Большая пятёрка”), та, которая наиболее последовательно ассоциируется с уязвимостью к депрессии, — это нейротизм. Люди с высокой степенью нейротизма склонны воспринимать переживания как более стрессовые, склонны к беспокойству и сомнению в себе, вне зависимости от реальных обстоятельств. Также исследования показывают, что женщины особенно подвержены риску депрессии после развода, тогда как у мужчин высокий риск возникает после финансовых, профессиональных или юридических проблем.
Если у моего родителя была депрессия, будет ли она у меня?
Депрессия может передаваться в семьях разными способами. Родители и дети могут разделять ряд генов, которые повышают уязвимость к депрессии. Более того, родители могут неосознанно транслировать своим детям депрессивные стили мышления и объяснения событий, которые дети воспринимают в процессе взросления.
Есть значительные доказательства того, что матери, страдающие депрессией, часто не взаимодействуют с детьми должным образом. В результате дети не развивают крепкую эмоциональную привязанность, которая помогает им справляться со стрессом, регулировать свои эмоции и становиться отзывчивыми по отношению к другим. Лечение депрессии у матерей часто становится лучшим способом помочь детям с их проблемами.
Как связаны депрессия и тревожность?
Депрессия и тревожность считаются двумя сторонами одной медали. Обе связаны с зацикливанием на переживаниях: в депрессии это обычно события из прошлого, а в тревожности — возможные события в будущем. Депрессия также может быть результатом продолжительной тревожности. Более половины людей, страдающих тяжёлой депрессией, также испытывают хроническую тревожность. Эти состояния имеют много общих симптомов, таких как бессонница, трудности с концентрацией, негативное мышление и потеря аппетита. Многие методы лечения, которые помогают при депрессии, также эффективны в борьбе с тревожностью.
Почему уровень депрессии растёт?
Уровень депрессии растёт, особенно среди молодёжи. Хотя пожизненный риск депрессии составляет около 20% для общей популяции, наиболее высокие показатели в настоящее время наблюдаются среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет, тогда как у людей старше 65 лет уровень депрессии самый низкий.
Эксперты называют несколько причин, по которым молодёжь особенно уязвима. Среди них социальные факторы, такие как снижение доступности значимой работы, и индивидуальные факторы, например, отсутствие навыков совладания из-за чрезмерно защищающего воспитания. Культурные факторы также играют роль. Повышенная озабоченность безопасностью и сниженная толерантность к рискам ограничивают возможности для свободной игры у детей, где они могут радоваться, заводить друзей, развивать социальные навыки и учиться контролировать свою жизнь.
Женщины более подвержены депрессии, чем мужчины?
Во всём мире женщины на 1,7 раза более подвержены развитию депрессии, чем мужчины, и это различие в восприимчивости проявляется уже в подростковом возрасте. Среди молодых женщин разрыв по уровню депрессии ещё больше, тогда как до полового созревания у мальчиков и девочек одинаковый уровень депрессии. Исследования указывают на социальные, культурные и биологические причины этой разницы.
Женщины чаще проявляют внутренние симптомы, выражающиеся в физической боли, социальной изоляции и самобичевании, тогда как у мужчин чаще проявляются внешние поведенческие реакции, такие как раздражительность, гнев, агрессия и злоупотребление веществами. Кроме того, послеродовой период связан с особой формой депрессии у женщин; считается, что её восприимчивость частично связана с резкими гормональными изменениями, происходящими после родов, и с резко возросшими требованиями к новоиспечённым матерям.
Читать далее: Лечение депрессии.